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慢性心衰的治疗 慢性心衰的治疗

  心悸包括惊悸和怔忡,是以患者自觉心中跳动,心慌不安为特征的一种病证。一般多呈阵发性,每因情绪波动或劳累过度而发作,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。因惊恐而引起的心悸称之惊悸;心悸较严重,呈经常性发作者称为怔忡。那么,引起心悸的主要原因有哪些呢?

  1、心脏搏动增强可能导致心悸

  心脏收缩力增强的心悸可为生理性或病理性。生理性者见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;饮酒、喝浓茶或咖啡后;应用某些药物如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于心室肥大,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损等引起的心室肥大;甲状腺功能亢进,由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快;贫血,以急性失血时心悸明显,贫血时血液携氧量减少,器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率、提高排出量来代偿;发热,此时基础代谢率增高,心率加快,心排血量增加;低血糖症,嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多,心率加快。

  2、心律失常可能导致心悸

  心动过速、过缓或其他心律失常时均可出现心悸,如各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等,可发生心悸;房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合症,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸;过早搏动、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。应注意心悸也可见于心律正常者。

  3、心脏神经症可能导致心悸

  由自主神经功能紊乱引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床上除心悸外常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。β-肾上腺素能受体功能亢进综合征也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外,尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速、轻度ST段下移及T波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆,应用心得安试验可资鉴别,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性。

  心衰患者家庭护理非常重要,需注意以下几个方面:

  1、调整饮食:其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量,水分也不宜过多,心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。要戒烟戒酒。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。

  2、减少诱因:劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。减少劳力因素,保持排便通畅。注意预防感冒,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

  3、合理休息:除午休外。

  温馨提示:心悸患者要注意调节情志,防止喜怒等七情过极。适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。 适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等。一定要控制情绪,少生气。

  慢性心衰的治疗

  北京积水专科中医医院医院一直以中国传统医学为基础,致力于望、闻、问、切与辨证施治的开拓与创新,通过运用中医特色诊断方法,对治疗积水病,肝硬化疾病等一直处在中医与学术的前沿。发挥中医标本兼治的优势,将现代中医治疗积水病的优势发挥得淋漓尽致。

  以人为本,海纳百川。 北京积水专科中医医院拥有一支具备诊疗高水准的积水病专家团队。他们博采众长,广泛阅读中医典籍,善辩证论治,师古而不泥古,注重变通治疗,诊疗有创新。他们在把现代先进技术等熟练应用到临床的同时,尤其擅长配合特效中药进行辅助治疗。他们从传统中医总结出的病因、病理、调养方法等上乘智慧,与现代医疗技术相结合,综合治疗各种积水病,具有用药少,显效快,标本兼治的特色。

  温阳活血养心法—治疗慢性心力衰竭

  温阳活血养心法汇聚了中医治心精髓,以“温阳益气,活血化瘀,养心护脏”为原则,由京城名老中医王子福为主的一批知识渊博、临床经验丰富的中医药专家,应用现代医学的新理论,经多年临床研究与实践,特选纯天然中草药,辩证求因,审因论治。自创立以来,以其独特的方法,疗效显著的特点,成功挽救了全国各地无数心力衰竭患者的生命。

  “温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭的理论依据

  祖国医学认为生命的物质基础是气血, 所以祖国医学的生理、病理都是以气血立论。如《灵枢·本脏篇》说:“人之气血精神者,所以奉生而周于性命也。”“气为阳,血为阴”。阴者,藏精而起亟(qì)也( 张景岳注:“亟,即气也。观《阴阳应象大论》曰:‘精化为气’,即此藏精起气之谓。” );阳者,卫 外而为固也,.阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂.阳不胜其阴,则五脏争气,九窍不通”, 故阴阳协调,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从,邪不能害。

  《素问·生气通天论》又云:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。” 故阳气是构成机体、化生四肢百骸的物质本源,心无阳则血不能运,五脏协调皆赖阳气温运以完成物质与能量的转化。人体各脏腑皆乘阳气以发挥各自功能,亦随阳气虚而致病。

  临床上以阳气未能充分生发、温养而出现因气化障碍、紊乱而产生“寒”的病理改变,是多种慢性疾病的共有病机。阳气司令而阴静无扰,机体五脏六腑安和,经脉畅通,气血调畅,乃达却病之效。温阳活血养心法正是在上述认识基础上制订的。

  心气虚弱是慢性心力衰竭的基本发病原因;心气虚在发病的不同阶段又会向阴虚或阳虚两方面转化,阴虚证在心衰的演变过程中属早期证候表现,阳气虚衰证可视为本病危重难治的病理基础;气虚血瘀贯穿于心衰的全过程;痰饮水停是心衰的主要病理产物;水瘀交阻是心衰恶化的一个重要病机;心衰在中医学中属“心悸怔忡”、“水肿”,“喘证”、“痰饮”等范畴。中医辨证心衰为本虚标实之证,心肺、气阴亏虚为其病本,气虚血瘀为基础病机.故治以温阳益气、活血化瘀、化气利水为基本治法.养心护脏为后期巩固治疗之根本,通过对心脏的营养及加强心脏的基本功能,使身体各脏器均达到恢复功能的目的。·

  以“温阳益气,活血化瘀,活血化瘀,养心护脏”为总则,在温胸阳前提下,培补中阳益后天以养胸中之阳,通关开窍,回阳救逆,实现展胸阳、益心气、通心脉的效果。温阳,中医学术语,温法之一。温通阳气的治法。见于中医治疗“八法”中温法,用具有辛温性质的药物来达到温补阳气的目的。

  心脏是生命的发动机,心气盛衰直接影响着心脏能否正常推动血液循行。心气足则血脉通畅,面色红润,精力充沛;心气亏虚则血行不利,心脉瘀阻,日久成痹。正如明代医家龚廷贤在《寿世保元》中所说:“盖心气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止。”

  1、经多年临床验证,疗效稳定确切。

  2、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗。

  3、辩证施治,灵活用药,专病专方。

  4、费用相对较低。节省治疗费。

  王子福主任应用“温阳活血养心法”,根据患者体质及症型辨证组方,快速消除和缓解症状,提高患者生活质量,治疗疾病。经临床观察,“温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭整体疗效明显优于单纯西医及普通介入治疗方法。治疗简单无需住院,是目前慢性心力衰竭较为理想的方法。

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