中医药如何调节心力衰竭

　　心力衰竭在临床上的症状表现属于急症，治疗起来有很大难度。但事实上，中医药在治疗心力衰竭上有着独特的效果。中医理论中对心力衰竭有着独到的见解，并且经过临床上的实践，中药的疗效十分显著。那么，中医药如何进行心衰的调节呢?　　充血性心力衰竭属中医“喘证”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“痰饮”、 “水肿”等范畴。本病的发生主要是心脏本身病变或其他脏器病变累及于心，使心之气阴不足或阳气受损，无力鼓动血脉，导致血脉瘀阻，进而生成痰饮水湿。病机特点为本虚标实，虚实夹杂，本虚为心气虚、心阳虚、心阴虚，标实为瘀血、痰浊、水饮，心脏的气血阴阳损伤是心衰之本。　　中医学认为，心属火，为阳中之阳，而心力衰竭是心之阳气亏虚不能推动血脉运行，进而造成血瘀水停的病证，故多采用温补阳气、化饮逐水、活血化瘀等治法治疗，并取得了显著疗效。 现代研究显示，心力衰竭是一个慢性炎症过程，益气温阳药治疗心衰的过程也是抗炎的过程，是调节细胞因子网络失衡状态的过程，其具体作用机理值得我们进一步深入研究。 然而，温阳药物能激活交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进心肌重构;大多数的循证医学研究表明，cAMP依赖性正性肌力药物用于CHF，会增加心力衰竭的死亡危险。长期应用益气温阳药是否也会增加心衰的死亡危险，中药的多部位、多靶点特性是否中和或减弱了可能的死亡危险，这对传统的心衰治则治法提出了新的问题，由于现在中医临床研究缺乏系统的循证医学研究，还难以确定长期应用益气温阳药的利弊。　　阴阳互根，气血相依，心主血脉，心血的流通虽然有赖于心气的推动、心阳的温煦，但心阴( 包括心血)是心气之推动、心阳之温煦功能的物质基础， 因此滋养心阴是治本的重要环节。 张景岳曰:“善补阳者当于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”故治心力衰竭,虽以益气温阳为主, 亦每辅之以滋阴之味。高血压、冠心病、甲亢性心肌病和病毒性、风湿性心肌炎等导致的CHF患者，不论其病程处于心功能不全有症状或无症状阶段，患者可表现为阴虚阳亢、阴虚火旺、阴虚内热等证，已有人提出阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚火旺是CHF的重要病机。 温肾阳药可以提高交感-肾上腺素能神经系统的偏衰状态,滋肾阴中药可以抑制它的偏亢状态,通过调控使整个机体的功能达到阴阳平衡。陈长勋[29]等在对单味药的研究中发现,清热药中的野菊花、苦参、鱼腥草、玄参以及药性大寒,泻肺平喘、利水消肿的葶苈子的等具有明显抑制心衰模型动物心室重构的作用，且清热药较其他类别中药对TNF-α表达的抑制作用更为明显。 我们是否可以得出如下结论：寒凉药性有利于抑制RAAS的过度激活，养阴清热法可以用于心衰的治疗。而之前关于中药调节心衰炎症状态的诸多研究，鲜有养阴清热法调节炎性细胞因子网络失衡的论述，我们要努力研究养阴清热法，扩大养阴清热法在心力衰竭中的应用范围，加深其作用机理的研究。　 　以上就是从中医的角度进行了一系列心力衰竭治疗方法的研究，与西医相比有着异曲同工的地方。很多人都是由于对心力衰竭不懂，胡乱吃药，导致的病情越来越重，这种情况的话，进行中药调养是最好的，有着十分明显地效果。

心衰的原因和治疗

　　怎样治疗心衰效果最好?

　　治疗心衰，最重要的就是要标本兼治，为此，北京治疗积水中医医院特推出了温阳活血养心法治疗心衰，纯中药标本兼治心衰，温阳活血养心法汇聚了中医治心精髓，以“温阳益气，活血化瘀，养心护脏”为原则，由京城名老中医王子福为主的一批知识渊博、临床经验丰富的中医药专家，应用现代医学的新理论，经多年临床研究与实践，特选纯天然中草药，辩证求因，审因论治。自创立以来，以其独特的方法，效果显著的特点，成功挽救了全国各地无数心力衰竭患者的生命。

　　温阳活血养心法以“温阳益气，活血化瘀，养心护脏”为总则，在温胸阳前提下，培补中阳益后天以养胸中之阳，通关开窍，回阳救逆，实现展胸阳、益心气、通心脉的效果。温阳，中医学术语，温法之一。温通阳气的治法。见于中医治疗“八法”中温法，用具有辛温性质的药物来达到温补阳气的目的。

　　温阳活血养心法如何治疗心衰?

　　【第一步 温阳益气】温通阳气，滋阴益气，通脉止痛。心之气阳亏虚，阳虚无以化气,不能帅血循行及蒸化水液，瘀血、痰饮内生。故当温阳益气为之首要之责,取得预期治疗效果。

　　【第二步 活血化瘀】推动血液循行，恢复气血旺盛。活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

　　【第三步 养心护脏】保护心脏，汲养全身，五脏淳厚，气血匀和。心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。肺、脾、肝、肾等全身各脏器的血液供应与营养才能得到充分保障，各部位的生理功能才能得到正常发挥，身体才能达到最佳状态。所以只有养心才能保护我们的五脏六腑, 才能保证我们生命活动的正常进行，才能健康长寿。

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