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心力衰竭病情危险,死亡率高,如果能早期识别,对改善病情、阻止心衰进程有重要意义。但是很多老年心脏病患者发生心衰时往往缺少典型表现,这是因为人到老年以后,全身各系统脏器老化,功能减退,神经反应迟钝,加上老年人往往多种慢性疾病并存,这些慢性疾病互相干扰,使得老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,容易造成漏诊、误诊,延误了最佳治疗时机,因此专家提醒要多关注老年人的“心”事,及早防治心衰。
患了心力衰竭危害有哪些:
第一,心力衰竭(心衰)可引起并发症,如低钾血症:多见于噻嗪类或袢利尿剂连续应用或大量利尿后。要注意的是,出现低钾血症时,可改用保钾利尿剂,每日观察血钾变化,血钾恢复正常后停用。
第二,引起低钠血症:多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者,可并发失水和酸中毒。
第三,心力衰竭(心衰)患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。
第四,心力衰竭(心衰)可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是“生命的拌脚石”。 老年心衰表现不典型
根据临床研究发现,老年心衰患者的不典型表现有这样几大类。第一类是咳嗽、气喘类似气管炎,患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状,咳白色泡沫状痰,夜间卧床休息时或是清晨起床时比较明显,坐位与站立时有所减轻,心率偏快,容易被误诊为气管炎或哮喘,用抗生素治疗没有效果。第二类是全身乏力,患者不明原因的出现全身乏力,气短,精神不振等症状,稍微活动或劳动后症状更加明显。第三类是夜间常出现胸闷,尤其是后半夜最容易发生,表现为睡眠中被憋醒,需要垫高枕头或者坐起来才能缓解,胸闷时间比较短,因此容易被误诊为心绞痛发作。第四类是食欲不振,腹部胀满,恶心,呕吐,严重者还会出现腹痛、腹泻,容易被误诊为消化道疾患。第五类是夜尿增多,平时患者没有肾功能不全的病史,也没有泌尿系感染的症状,但是出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象,白天尿量没出现异常,但下午偶有踝关节水肿。第六类是出现了精神方面的异常,比如不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感,失眠,思维较以前迟缓,症状可在短时间内好转或加重交替出现,容易被误诊为脑动脉硬化。第七类是全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,常伴有食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻等。第八类是脉搏快或不规则,患者感觉心慌,脉搏每分钟在80次以上,稍微活动就会超过100次,并且有强弱不同的交替脉,或是间歇脉。第九类是出现胸腔积液,这一症状多见于女性右心功能不全患者,积液多位于右侧,积液量为中到少量,没有发热和胸痛的症状。当老年心脏病患者出现以上几类症状时,家人应提高警惕,考虑心衰的发生,及早就诊治疗。
老年心衰的治疗特点
和青壮年心衰患者相比起来,老年心衰患者不仅出现的症状不典型,治疗药物、原则也不尽相同。青壮年心衰的治疗过程中,地高辛等洋地黄类药物是主要强心药,但老人由于肝肾功能减退,再加上心衰导致缺血、缺氧,服用后易发生洋地黄蓄积中毒,如果与抗心律失常药物合用,毒副作用风险更大。因此对于老年心衰患者来说,临床中多选择一些能有效治疗心衰的中药制剂,比如芪苈强心胶囊,其成分中的人参、黄芪、附子、葶苈子、泽泻、丹参、红花等药物,既能够抑制神经内分泌系统过度激活,改善心室重构以治本,又可以强心、利尿、扩血管以治标,可以有效缓解消除心衰的各种症状,提高运动耐量,改善生活质量,降低患者死亡率。
另外,近年来医学界发现,对一些长期药物治疗效果不佳的老年慢性心衰患者,加上营养治疗,可获得立竿见影的疗效。因为多数老年人消化功能衰退,特别心衰、胃肠道瘀血,造成胃肠功能紊乱营养障碍,这也会加重心衰。如果能给予静脉营养治疗的话,心功能就可以迅速得到改善。对于病情较轻,不需住院的患者,可通过改善膳食营养,适量补充一些富含蛋白和维生素的饮食,同样能起到保护心脏的作用。
心衰肾衰怎么办
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透析病人心衰该如何治疗?
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心脏是生命的发动机,心气盛衰直接影响着心脏能否正常推动血液循行。心气足则血脉通畅,面色红润,精力充沛;心气亏虚则血行不利,心脉瘀阻,日久成痹。正如明代医家龚廷贤在《寿世保元》中所说:“盖心气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止。”心理平衡”是健康长寿的基石。对于现代都市人来说,谁拥有了心理平衡谁就拥有了健康和长寿。“养心”就是拥有心理平衡的重要方法。
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