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  心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。

  1、生理因素:如运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等,通过兴奋交感神经而引起心动过速.

  2、病理因素:

  (1)心血管因素:如活动性心肌炎、心力衰竭、休克,可代偿性引起心率加快。各种心脏病引起的快速心律失常(如阵发性心动过速、心房纤颤、室速等).

  (2)精神因素:如心血管功能紊乱、交感神经神经过度兴奋(β-受体高敏症)患者,常表现心动过速,同时可伴有乏力、注意力不集中、运动后气促、手掌寒凉等症状。更年期综合症也可出现上述表现.

  (3)甲亢:由于基础代谢率增高伴交感神经功能亢进,使心率增快,有时可发生早搏或房颤,患者尚有多汗、喜冷怕热的感觉.

  (2)贫血:各种原因的贫血,可引起循环加速、代偿性心率加快.

  (3)发热、感染、因代谢增高,使心率加快;、结核、肿瘤等消耗性疾病,也心率增快。

  (4)低血糖症:70%为功能性,女性多见,常反复发作,由于低血糖可反射性引起肾上腺素分泌过多,发生心动过速、血压偏低、心慌心悸、出汗、软弱、焦虑等。

  室性心动过速的症状表现为以下几点:

  第一,轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;

  第二,重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死;

  第三,快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”;

  第四,基础心脏病的体征。

  房性心动过速简称房速。房性心动过速的症状表现为:常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人,发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化。

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