心肌梗死伴心力衰竭如何治疗

　　心肌梗死伴心力衰竭如何治疗?这点需患者重点把握，因为心肌梗死伴心力衰竭危害严重，给患者带来了不小的折磨和伤害，想要避免疾病危害的发生，大家需找到适合自己的治疗方法，正确的治疗疾病才能够抵制疾病危害的发生，那么心肌梗死伴心力衰竭如何治疗呢?

　　心肌梗死伴心力衰竭如何治疗:

　　(1)一般治疗措施：主要有①绝对卧床休息：对于急性肺水肿病人宜采取半卧位，两腿下垂以减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，同时由于坐位时横膈下降有利于肺的换气功能。② 供氧：采用间歇或连续面罩加压供氧较鼻导管供氧为好。③酌情应用消泡沫剂：降低肺泡内液体表面张力，减少或消除泡沫的作用。④镇静：紧张和烦躁病人酌情应用安定、苯巴比妥钠等。

　　(2)应用吗啡或度冷丁：吗啡对心梗病人不仅能止痛、镇静，且能扩张周围血管，增加血管床容量，降低肺毛细血管压力，从而减轻前后负荷，达到“药物放血疗法”的效果。此外，吗啡能阻断交感神经反射，抑制呼吸中枢过度兴奋，能减轻烦躁不安、呼吸困难和焦虑等自觉症状，对心梗并急性左心衰是首选药物之一。一般剂量为皮下或肌注吗啡5～10mg，或静推3～5mg，对下壁心梗、心动过缓或ⅱ至ⅲ度房室传导阻滞、高龄、体弱、有慢性呼吸道疾病者忌用或减量慎用。度冷丁与吗啡作用相似，但作用较弱，对呼吸抑制作用轻，一般剂量为50～100mg肌注，必要时隔3～4小时以上重复1～2次。

　　(3)合理使用血管扩张剂：一般选用原则是若以肺充血、肺水肿为主，左室舒张末压明显增高而无明显周围灌注不足者，宜选用静脉扩张剂，如硝酸甘油。如果心搏出量降低，周围灌注不足，而肺充血不严重者宜用小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、巯甲丙脯酸。若急性肺水肿并外周血管阻力明显增高者，可用苄胺唑啉。若心脏前后负荷均增高，可选用硝普钠。血管扩张剂应在足够的有效血容量前提下使用。若用药后血压下降>20mmhg(2.67kpa)者应减量或停药，血压过低，可酌用升压药，如多巴胺或间羟胺。

　　(4)利尿剂的合理使用：通过快速利尿减少血容量以降低前负荷，适用于急性肺水肿者，对右室梗塞则不宜使用。一般选用速尿、利尿酸或丁尿胺。注意水、电解质平衡，防止心脏前负荷不足。

　　(5)正性肌力药物的应用：心梗病人心衰不同于其他心衰，首选吗啡、利尿剂和血管扩张剂，而正性肌力药物仅作为三线药物。如需用，首选非洋地黄类制剂，尤其在头24小时。常用的有①β?受体兴奋剂：如多巴胺和多巴酚丁胺，如心输出量低，左室舒张末压高，体循环阻力正常或低下，特别是合并低血压时宜选用多巴胺;而心输出量低，左室舒张末压高、体循环阻力正常者，宜选用多巴酚丁胺。多巴胺20～40mg于液体中静点，0.5～1.0μg/(kg ·min)，可渐增至2～10μg/(kg·min);多巴酚丁胺20～40mg于250ml～500ml液体中静脉滴注，静速2.5～10μg/kg/min。②磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农。氨力农每次静注?0.5～.4mg/kg;米力农每次静注2～8mg。

　　心肌梗死伴心力衰竭如何治疗?上述几方面是专家给出的具体分析和建议，希望得到大家的重视，当然心肌梗死伴心力衰竭危害巨大，想要彻底降低疾病危害的发生，大家在把握了心肌梗死伴心力衰竭如何治疗之后，还一定要积极到专业三甲医院治疗疾病。

心衰西医治疗

　　怎样治疗心衰才能标本兼治?

　　北京治疗积水中医医院治疗心衰引起的水肿，采用的是温阳活血养心法，纯中药治疗，我们都知道，中药一直秉承的是标本兼治的理念，为此，北京治疗积水中医医院中医科专家经过多年的研究，采用中药标本兼治的特点，发现了温阳活血养心法治疗心衰，以“温阳益气，活血化瘀，养心护脏”为总则，在温胸阳前提下，培补中阳益后天以养胸中之阳，通关开窍，回阳救逆，实现展胸阳、益心气、通心脉的效果。温阳，中医学术语，温法之一。温通阳气的治法。见于中医治疗“八法”中温法，用具有辛温性质的药物来达到温补阳气的目的。

　　根据患者体质及症型辨证组方，快速消除和缓解症状，提高患者生活质量，治愈疾病。经临床观察，王子福“温阳活血养心法”治疗慢性心功能衰竭整体效果明显优于单纯西医及普通介入治疗方法。治疗简单无需住院，是目前慢性心功能衰竭较理想的方法。

　　温阳活血养心法治疗心衰有哪些优势?

　　1、经多年临床验证，疗效稳定确切。

　　2、治疗方便，无需住院，病人可在家接受治疗。

　　3、辩证施治，灵活用药，专病专方。

　　4、费用相对较低。节省治疗费。

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