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心力衰竭的用药原则如何把握
心力衰竭想要正确治疗,一定要把握相关用药原则,只有了解了心力衰竭的用药原则,才能够确保治疗效果和安全,通常心力衰竭的用药原则有如下几点,我们详细把握一下。
心力衰竭的用药原则:
1)不宜应用洋地黄制剂的情况:
预激综合征合并房颤;二度或以上房室传导阻滞;病态窦房结综合征;单纯舒张性心衰如肥厚型心肌,尤其伴流出道梗阻者;单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律;急性心肌梗死发病24小时内,除非合并快速室上性心律失常。
2)与其他药物的相互作用:
与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)维拉帕米(异搏定)合用时,血浆浓度增高,地高辛剂量应减半。制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开用。
3)洋地黄的毒性反应:
诱因:低血钾、低血镁、低氧血症、甲状腺功能低下、高龄、急性心肌缺血。
临床表现:胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统毒性:头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性:心力衰竭加重和/或各种心律失常,如室早二、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速,房室传导阻滞等。
4)洋地黄中毒处理:
立即停用洋地黄,纠正心律失常,可选用苯妥英钠或利多卡因。如有低血钾时予以补充钾盐。单纯补钾效果不明显时,可同时补镁。
对上述心力衰竭的用药原则,大家需要慎重把握,这是帮助大家正确治疗的需要,也是确保治疗效果的需要,除此以外,心力衰竭症状和病因也是需要正确把握的。
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