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  西医如何来治疗心机梗死:

  1.镇静止痛

  小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

  2.调整血容量

  入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

  3.药物治疗

  持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。、

  中医如何来治疗心肌梗死:

  第一阶段(气虚血瘀阶段):多在发病三天内,有的自得病24小时后开始由第一阶段向第二阶段转化。症见胸闷、气短、倦怠、懒言、自汗、胶冷、脚痛彻背,痛有定处等气虚血瘀2症。治以扶正祛邪,益气活血,方可选用补阳还五汤加减,药物组成:黄茂、党参、当归、赤芍、丹参、川芎、桂枝、蒲黄、麦冬、五味子。

  第二阶段(湿浊中阻阶段):可达两周左右,症见食欲不振,院腹胀满、四肢倦怠,不欲饮,或渴不多饮,大便多秘结,脉弦滑或濡滑,舌苔由薄白向腻转化。一周内黄腻苔居首位。治以益气活血加芳香化法、燥湿和中之品,方选益气通阳活血方合瓜萎薤白半夏汤加减。药物组成:黄芪、当归、丹参、桂枝、陈皮、瓜萎、半夏、茯苓、桃仁、红花等。

  第三阶段(气阴亏损阶段):得病两周后,舌苔由腻转化为薄白净。部分病例呈剥脱苔或舌光无苔者,痰浊中阻之症也随之减轻。部分患者出现口渴喜饮,心烦失眠,头晕,心悸,动辄气短,汗出,神疲倦怠,脉多弦数或细数等。治以益气活血,佐以养阴之品,方选“抗心梗合剂”加减,药物组成:黄芪、党参、黄精、丹参、赤芍、郁金。

  1.避免过度劳累

  尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

  2.放松精神

  愉快生活,对任何事情要能泰然处之。

  3.洗澡时要特别注意

  不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。

  4.气候变化时要当心

  在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。

  5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理

  心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:

  (1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;

  (2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;

  (3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;

  (4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;

  (5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

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