透析病人心衰心脏肿大 透析病人心衰心脏肿大

　　心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。

　　膳食要求如下：

　　(1)少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。

　　(2)限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿，应限制食盐，每日约3克以内为宜。

　　(3)适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡;2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。病情好转后渐增蛋白质(蛋白质食品)和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。

　　(4)应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。

　　(5)应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素B1及维生素(维生素食品)C，以保护心肌。供给适量的钙(钙食品)，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。

　　心力衰竭病人的饮食应注意哪些?

　　心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。对伴有大量腹水、血浆蛋白偏低的病人，应给予高蛋白饮食，并注意补充维生素，尤其是维生素B1。此外，低钾也可引起腹胀，故伴有低钾的病人，在饮食中英增加一些蔬菜、肉汤、瓜果和桔子汁等。

　　对于心力衰竭水肿的病人，应适当的限制食盐，因为盐和钠的滞留是促使水肿及心力衰竭症状发生的主要原因。并采用“低盐”、“无盐”及“低钠”饮食等。低盐饮食要求每日食盐为3~4克。

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　　怎样治疗心衰才能标本兼治?

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北京名老中医专家

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