纤溶酶是治疗心衰的药吗 纤溶酶是治疗心衰的药吗

　　随着年龄增长，老年人罹患心血管疾病者增多;在某些诱因的作用下，易发心力衰竭(简称心衰)。例如，患有肺心病的老年患者，冬天受到寒冷刺激，容易引起上呼吸道感染，成为心衰发生的重要诱因;长期患有冠心病或高血压，导致心肌重塑，也会导致心衰。老年人心衰的早期症状不典型，容易造成误诊、漏诊和患者不知情，使得病情加重，最终失去治疗机会。所以，家中有老年人罹患肺心病及其他心脏病时，亲朋好友要注意观察老年人的情况，一旦发现可疑的心衰症状，应及时送老年人去医院就诊，以免延误救治时机。

　　老年人心衰的主要特点是：

　　①精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。

　　②心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。

　　③夜尿增多。这是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。

　　④出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。

　　⑤出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。

　　心衰患者家庭护理非常重要，需注意以下几个方面：

　　1、调整饮食：其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化，注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪，并应戒烟戒酒，最好少食多餐，避免因饱餐而加重或诱发心衰。饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐，不宜过饱，以免加重心脏负担，要控制每天的食盐量，水分也不宜过多，心力衰竭时，病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血，细胞外液增加和钠盐潴留，因此，适当控制钠盐摄入极为重要。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。要戒烟戒酒。勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃的过饱，以免增加心脏负担。

　　2、减少诱因：劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温不一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意观察。减少劳力因素，保持排便通畅。注意预防感冒，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

　　3、合理休息：除午休外。

　　把握上述老年人心衰的特点，争取做到早发现、早诊断和早救治，是促进病情缓解，降低病死率，改善预后的关键。对此要有明确认识。

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王子福全国知名积水病治疗专家，1982年毕业于湖南中医药大学，中医治疗积水、肿瘤专家，中国疑难病研究院中心专家组成员，湖南中医药学会肿瘤专业委员会会员，湖南抗肿瘤协会理事，原湖南省邵阳市医专教授。对肝硬化、肝硬化腹水等各种原因引起的肺积水，胸腔积水，心包积水，腹腔积水，包裹性积水，恶性积水，心衰积水，肿瘤积水、肿瘤、心衰顽固性头痛、痛经等疑难杂症有非常独到的见解。

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