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心脏瓣膜可以理解为心脏内部控制血液单向流动的阀门。心脏内部共有四个瓣膜,分别称为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。正常瓣膜的功能是控制血液单向顺利流动,而不允许倒流。正常心脏瓣膜很薄,柔软而富有弹性,开放能达到最大限度,关闭时则彻底闭合。如果由于各种病因侵犯心脏瓣膜则引起瓣膜增厚、挛缩、僵硬和钙化,交界粘连和融合,严重者病变波及瓣下结构,如乳头肌和腱索的功能失常,导致瓣膜狭窄和关闭不全。瓣膜狭窄造成血流受阻,瓣膜关闭不全造成血液返流,进而引起心脏扩大及心功能损害,即称为心脏瓣膜病。
心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血,轻者痰中伴有血丝,重者一次性咯出大量鲜血,在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外,长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎,特别在冬季。某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者,会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。
怎么去检查:
1.X线胸片
显示心脏扩大,肺部淤血,胸腔积液等表现。
2.心电图
可以有心房颤动等各种心律失常的表现,心房和心室肥大的表现。
3.彩色血流和多普勒频谱超声心动图
是诊断和评价心脏瓣膜病的重要方法,可以定性心脏瓣膜病变的性质,如风湿性二尖瓣狭窄、老年退行性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣二瓣化畸形等,可以定量测定瓣膜狭窄或关闭不全的程度,各房室的大小,心室壁的厚度,左心室的收缩功能,肺动脉压力等。