老年心衰的最佳治疗方法 老年心衰的最佳治疗方法

　　心衰是心脏病患者的常见并发症。典型的心衰病人可出现呼吸困难、全身水肿、尿量减少等症状，严重者可危及生命。但不少患有心脏病的老年人，在出现典型的心力衰竭表现之前，心脏的功能已经开始衰退，只是表现的症状和体征不典型。如果在病人出现不典型的心衰症状时，能够及时识别，将有效地阻止病情的进一步发展。因此，心脏病患者应注意识别下列心衰的不典型症状。

　　1、感染：感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的心脏疾病。

　　2、心律失常：快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。

　　3、肺栓塞：心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。

　　4、过度劳累：劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。

　　5、妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。

　　6、贫血与出血：慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，血红蛋白的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。

　　7、其他主要包括输血输液过多或过快：电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱(电解质紊乱：水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡)诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。

　　老年心衰的最佳治疗方法

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　　人文服务：视患如亲，营造高品位的人文关怀，从患者舒心、方便、安全、满意的服务出发，倡导“一患、一医、一护”制度，开设免费健康咨询热线，定期跟踪回访等。

　　收费透明：按照物价部门的相关规定，执行收费公示，各项收费透明合理，同时防止拿红包现象，让患者以较低的的费用得到较好的治疗服务。

　　服务便民：为方便就医，医院设立了电话咨询、网络预约、在线咨询等便民服务，使本地居民、外地患者和国外患者都能够得到及时诊治。

北京名老中医专家

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