利尿药物治疗心力衰竭会有哪些不良作用

　　我们在治疗心力衰竭的时候，很有可能用到利尿药物，这一类的药物对于治疗心力衰竭的作用还是很明显的，但如果我们治疗的时候没有对其有一个清楚的认识和了解，就会导致一些不良作用。那么，利尿药物治疗心力衰竭会有哪些不良作用呢?　　(1)电解质丢失　　利尿药可引起的低钾血症、低镁血症而诱发心律失常。当肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活时易于发生低钾血症、低镁血症。并用ACEI，并给予保钾利尿药特别是醛固酮受体拮抗药螺内酯常能预防钾、镁的丢失，较补充钾盐、镁盐更为有效，且易耐受。出现低钠血症时应注意区别缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症，因二者治疗原则不同。缷钠性低钠血症发生于大量利尿后，属容量减少性低钠血症，患者可有直立性低血压，尿少而比重高，治疗应予补充钠盐。稀释性低钠血症又称难治性水肿，见于心力衰竭进行恶化患者，此时钠、水有潴留，而水潴留多于钠潴留。故属高容量性低钠血症，患者尿少而比重偏低，治疗应严格限制入水量，并按利尿药抵抗处理。　　(2)神经内分泌激活　　利尿药的使用可激活内源性神经内分泌，特别是肾素-血管紧张素系统(RAS)。AngⅡ水平的升高有助于支持血容量不足时的血压和肾功能。但长期激活则会促进疾病的发展，除非患者同时接受神经内分泌拮抗药治疗。因而，利尿药应与ACEI发及β受体阻滞药联合应用。　　(3)低血压和氮质血症　　过量应用利尿可降低血压的损害肾功能，但低血压的氮血血症也可能是心力衰竭恶化的表现。在后一种情况如减少利尿药用量可使病情加剧。心力无液体潴留，低血压和氮质血症可能与容量减少有关。这种患者如血压和肾功能的变化显著或产生症状，则应减少利尿用药量。然而，如果患者有持续液体潴留。则低血压和氮质血症有可能是心力衰竭外周有效灌注量降低的反映，应继续维持所用的利尿药，并短期使用能增加终末器官灌注的药物如多巴胺或多巴酚丁胺。　　以上这些，就是我们治疗心力衰竭的时候，应该要关注的一个问题了。事实上，大多数患者朋友都不知道应该如何来利用利尿药物，有时候运用不当，很有可能会出现一些不良反应，这都是需要我们关注的。

肺积水和慢性心衰

　　怎样治疗心衰效果最好?

　　治疗心衰，最重要的就是要标本兼治，为此，北京治疗积水中医医院特推出了温阳活血养心法治疗心衰，纯中药标本兼治心衰，温阳活血养心法汇聚了中医治心精髓，以“温阳益气，活血化瘀，养心护脏”为原则，由京城名老中医王子福为主的一批知识渊博、临床经验丰富的中医药专家，应用现代医学的新理论，经多年临床研究与实践，特选纯天然中草药，辩证求因，审因论治。自创立以来，以其独特的方法，效果显著的特点，成功挽救了全国各地无数心力衰竭患者的生命。

　　温阳活血养心法以“温阳益气，活血化瘀，养心护脏”为总则，在温胸阳前提下，培补中阳益后天以养胸中之阳，通关开窍，回阳救逆，实现展胸阳、益心气、通心脉的效果。温阳，中医学术语，温法之一。温通阳气的治法。见于中医治疗“八法”中温法，用具有辛温性质的药物来达到温补阳气的目的。

　　温阳活血养心法如何治疗心衰?

　　【第一步 温阳益气】温通阳气，滋阴益气，通脉止痛。心之气阳亏虚，阳虚无以化气,不能帅血循行及蒸化水液，瘀血、痰饮内生。故当温阳益气为之首要之责,取得预期治疗效果。

　　【第二步 活血化瘀】推动血液循行，恢复气血旺盛。活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

　　【第三步 养心护脏】保护心脏，汲养全身，五脏淳厚，气血匀和。心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。肺、脾、肝、肾等全身各脏器的血液供应与营养才能得到充分保障，各部位的生理功能才能得到正常发挥，身体才能达到最佳状态。所以只有养心才能保护我们的五脏六腑, 才能保证我们生命活动的正常进行，才能健康长寿。

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