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心力衰竭抢救 心力衰竭抢救

  急性心衰有什么原因?心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,预后很差,死亡率很高,需要引起重视。那么该怎么做呢?

  1.限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿,应根据应根据病情选用低盐、无盐饮食。低盐即烹调时食盐2克/天;食盐含钠391克,或相当于酱油10毫克。大量利尿时应适当增加实验的量以预防低钠综合征。

  2.限制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于钠的潴留。身体内潴留7克氯化纳的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限制进水量。

  3.限制脂肪:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克— 60克)/天。印制房产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包饶心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。

  4.补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补维生素B和C等。维生素B1缺乏可导致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心力衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。

  4.电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症,引起肠麻痹、心律失常,诱发洋地黄中毒等,这时应摄食含钾高的食物,如干蘑菇、紫菜、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物。

  5.钾的摄入:加平衡是调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易有发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要适应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或御含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通 、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等和用。

  6.热能和蛋白质不宜过高。一般来说,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50-70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0、8克。

  7.碳水化合物的摄入:供给安(300克-350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选时含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

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  温阳活血养心法—治疗慢性心力衰竭

  温阳活血养心法汇聚了中医治心精髓,以“温阳益气,活血化瘀,养心护脏”为原则,由京城名老中医王子福为主的一批知识渊博、临床经验丰富的中医药专家,应用现代医学的新理论,经多年临床研究与实践,特选纯天然中草药,辩证求因,审因论治。自创立以来,以其独特的方法,疗效显著的特点,成功挽救了全国各地无数心力衰竭患者的生命。

  “温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭的理论依据

  祖国医学认为生命的物质基础是气血, 所以祖国医学的生理、病理都是以气血立论。如《灵枢·本脏篇》说:“人之气血精神者,所以奉生而周于性命也。”“气为阳,血为阴”。阴者,藏精而起亟(qì)也( 张景岳注:“亟,即气也。观《阴阳应象大论》曰:‘精化为气’,即此藏精起气之谓。” );阳者,卫 外而为固也,.阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂.阳不胜其阴,则五脏争气,九窍不通”, 故阴阳协调,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从,邪不能害。

  《素问·生气通天论》又云:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。” 故阳气是构成机体、化生四肢百骸的物质本源,心无阳则血不能运,五脏协调皆赖阳气温运以完成物质与能量的转化。人体各脏腑皆乘阳气以发挥各自功能,亦随阳气虚而致病。

  临床上以阳气未能充分生发、温养而出现因气化障碍、紊乱而产生“寒”的病理改变,是多种慢性疾病的共有病机。阳气司令而阴静无扰,机体五脏六腑安和,经脉畅通,气血调畅,乃达却病之效。温阳活血养心法正是在上述认识基础上制订的。

  心气虚弱是慢性心力衰竭的基本发病原因;心气虚在发病的不同阶段又会向阴虚或阳虚两方面转化,阴虚证在心衰的演变过程中属早期证候表现,阳气虚衰证可视为本病危重难治的病理基础;气虚血瘀贯穿于心衰的全过程;痰饮水停是心衰的主要病理产物;水瘀交阻是心衰恶化的一个重要病机;心衰在中医学中属“心悸怔忡”、“水肿”,“喘证”、“痰饮”等范畴。中医辨证心衰为本虚标实之证,心肺、气阴亏虚为其病本,气虚血瘀为基础病机.故治以温阳益气、活血化瘀、化气利水为基本治法.养心护脏为后期巩固治疗之根本,通过对心脏的营养及加强心脏的基本功能,使身体各脏器均达到恢复功能的目的。

  以“温阳益气,活血化瘀,活血化瘀,养心护脏”为总则,在温胸阳前提下,培补中阳益后天以养胸中之阳,通关开窍,回阳救逆,实现展胸阳、益心气、通心脉的效果。温阳,中医学术语,温法之一。温通阳气的治法。见于中医治疗“八法”中温法,用具有辛温性质的药物来达到温补阳气的目的。

  心脏是生命的发动机,心气盛衰直接影响着心脏能否正常推动血液循行。心气足则血脉通畅,面色红润,精力充沛;心气亏虚则血行不利,心脉瘀阻,日久成痹。正如明代医家龚廷贤在《寿世保元》中所说:“盖心气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止。”

  “温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭三步曲

  【第一步 温阳益气】温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。心之气阳亏虚,阳虚无以化气,不能帅血循行及蒸化水液,瘀血、痰饮内生。故当温阳益气为之首要之责,取得预期治疗效果。

  【第二步 活血化瘀】推动血液循行,恢复气血旺盛。活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

  【第三步 养心护脏】保护心脏,汲养全身,五脏淳厚,气血匀和。心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。肺、脾、肝、肾等全身各脏器的血液供应与营养才能得到充分保障,各部位的生理功能才能得到正常发挥,身体才能达到最佳状态。所以只有养心才能保护我们的五脏六腑, 才能保证我们生命活动的正常进行,才能健康长寿。

  王子福主任应用“温阳活血养心法”,根据患者体质及症型辨证组方,快速消除和缓解症状,提高患者生活质量,治疗疾病。经临床观察,“温阳活血养心法”治疗慢性心力衰竭整体疗效明显优于单纯西医及普通介入治疗方法。治疗简单无需住院,是目前慢性心力衰竭较为理想的方法。

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