心衰合并肾衰中医辨证 心衰合并肾衰中医辨证

　　心肌因种种原因收缩无力，有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。 引起心力衰竭的原因除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。 心力衰竭分为右心衰竭和左心衰竭。

　　右心衰竭典型的临床表现是以体不瘀血为主，出现气保、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身肿。左心衰竭以肺循环瘀血为主，左心房和肺静脉扩张，表现为呼吸困难，有士咳、肺部音及嘟鸣音，心律快而弱，脉搏细弱甚至摸不到。婴幼儿特别是新生儿往往同时有左心衰竭和右心衰竭(即全心衰竭)，起病常急骤，小儿烦躁不安、呻吟、拒奶或吃奶时要间断休息(因吃奶时用力)，这些婴儿睡眠不安宁，不喜欢平卧，喜欢竖抱或伏于成人肩部睡眠，呼吸浅快，安静时呼吸每分钟50-100次，心率可达每分钟140-180闪，肝脏短时间内明显肿大。

　　慢性心力衰竭时可出现皮肤苍白、多汗、四肢冷，重者有青紫、吸奶疲劳、纳呆或呕吐，脉细，发育较差，体重不增，肺部音长期不消失，眼眶周围或面部轻度肿，肝脏进行性增大，明有压痛，有时可见手背静脉怒张。

　　收缩无力，有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。

　　主要诱因

　　1.感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。

　　2.严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　3.水,电解质紊乱.

　　4. 妊娠,输液,补盐过多过快

　　5.过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。

　　6 .环境,气候急剧变化

　　7.治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。

　　8. 高动力循环： 严重贫血,甲亢。

　　9. 肺栓塞。

　　10.原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。

　　11.冬季容易感冒并由此引发肺部感染，这是诱发心衰的重要原因之一，肺部感染会使心脏的负担加重，心跳频率加快，增加心肌的耗氧量，使心脏所需养分增加，而心脏功能却不能提供，这种恶性循环的结果导致了心力衰竭的发生。

　　12.心脏肌肉功能减退。心脏肌肉丧失正常的功能，不能维持机体对心脏的需求，发生心衰。

　　不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭，还是慢性心力衰竭，一旦发生，一定要抓紧时间，急送医院治疗，不然的话，会危及生命。

　　心衰合并肾衰中医辨证

　　北京专治积水科中医医院的优质服务标准：

　　1、坚持患者至上。增设医生、专科诊室，尊重患者的尊严和隐私，一切以患者为中心。

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　　怎样治疗心衰效果最好?

　　治疗心衰，最重要的就是要标本兼治，为此，北京治疗积水中医医院特推出了温阳活血养心法治疗心衰，纯中药标本兼治心衰，温阳活血养心法汇聚了中医治心精髓，以“温阳益气，活血化瘀，养心护脏”为原则，由京城名老中医王子福为主的一批知识渊博、临床经验丰富的中医药专家，应用现代医学的新理论，经多年临床研究与实践，特选纯天然中草药，辩证求因，审因论治。自创立以来，以其独特的方法，效果显著的特点，成功挽救了全国各地无数心力衰竭患者的生命。

　　温阳活血养心法以“温阳益气，活血化瘀，养心护脏”为总则，在温胸阳前提下，培补中阳益后天以养胸中之阳，通关开窍，回阳救逆，实现展胸阳、益心气、通心脉的效果。温阳，中医学术语，温法之一。温通阳气的治法。见于中医治疗“八法”中温法，用具有辛温性质的药物来达到温补阳气的目的。

　　温阳活血养心法如何治疗心衰?

　　【第一步 温阳益气】温通阳气，滋阴益气，通脉止痛。心之气阳亏虚，阳虚无以化气,不能帅血循行及蒸化水液，瘀血、痰饮内生。故当温阳益气为之首要之责,取得预期治疗效果。

　　【第二步 活血化瘀】推动血液循行，恢复气血旺盛。活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

　　【第三步 养心护脏】保护心脏，汲养全身，五脏淳厚，气血匀和。心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。肺、脾、肝、肾等全身各脏器的血液供应与营养才能得到充分保障，各部位的生理功能才能得到正常发挥，身体才能达到最佳状态。所以只有养心才能保护我们的五脏六腑, 才能保证我们生命活动的正常进行，才能健康长寿。

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