左心房心衰 左心房心衰

　　慢性心衰(chf)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

　　1.病因治疗

　　控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;

　　2.改善症状

　　根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;

　　3.正确使用神经内分泌抑制剂

　　从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

　　4.监测药物反应：

　　(1)水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量(<3g/天)。

　　(2)使用正性肌力药物的患者，出院后可改为地高辛，反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。

　　(3)acei(或arb)每1～2周增加一次剂量，同时监测血压、血肌酐和血钾水平，若血肌酐显著升高[>265.2μmol/l(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/l)或有症状性低血压(收缩压<90mmhg)时应停用acei(或arb)。

　　(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者，可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量，若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时，应减量。

　　5.监测频率

　　患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次，观察症状、体征并复查血液生化，调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。

　　患上慢性心力衰竭的病人应该多多注意自己的病情变化，一旦有不妥的方面要及时就医，以免耽误病情。病人要多多休息，有利于疾病的稳定，调理好心情和情绪，这是有利于身心的健康的。

　　左心房心衰

　　北京治疗积水专科中医医院是一家非营利性的医疗机构。我院以“医精德高，仁心惠民”为办院宗旨，是集医疗、预防、保健、康复于一体的中医院，是经卫生部门正式批准成立的医疗机构，也是一家在中医事业发展中独树一帜的特色中医院。医院自成立以来，以中国传统医学为基础，默默耕耘于望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新，通过运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治，对积水症、肿瘤、肝病等有独到之处。

　　北京治疗积水专科中医医院四大特色疗法

　　1、益气活血逐水法——胸腹腔积水康复的有效途径[适用于：心包积液、胸腔积水、腹腔积水、肺积水、不明原因积水、包裹性积水、恶性积水]

　　2、迅速改善肿瘤[适用于：肺瘤、气管瘤、胃瘤、淋巴瘤、恶性瘤]

　　3、疏肝活血软坚法——肝硬化康复的有效途径[适用于：酒精性肝病、心源性肝病、肝病腹水、胆汁性肝病、瘾源性肝病]

　　4、温阳活血养心法——摆脱心衰的困扰[适用于：慢性心功能衰竭、难治性心力衰竭、老年人心力衰竭、充血性心力衰竭、舒张性心力衰竭]

北京名老中医专家

王子福全国知名积水病治疗专家，1982年毕业于湖南中医药大学，从事科研及临床、中医教学三十余年，具有扎实的中医基础理论及丰富的临床经验，潜心致力于中医辨证施治理论与临床实践完美结合的研究，并不断加以发展和完善。王子福专家擅长运用中医中药治疗临床常见病、多发病，特别对肝硬化、肝硬化腹水等各种原因引起的肺积水，胸腔积水，心包积水，腹腔积水，包裹性积水，恶性积水，心衰积水，肿瘤积水、肿瘤、心衰顽固性头痛、痛经等疑难杂症有非常独到的见解。

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